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歯科健診(国民皆歯科健診)の義務化・推進法制
歯周病予防で全身の健康を守る!全世代での定期歯科健診推進と生活習慣病・認知症の抑制
施行時期: 2025年〜順次自治体・健保でモデル事業拡大
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これだけ押さえる!3つのポイント
- 1国民皆歯科健診の構想➔ 高校卒業以降は受診機会が激減する歯科健診を、全年代の国民が毎年定期的に受けられる体制を法制化する議論
- 2歯周病と全身疾患の連動➔ 歯周病菌が糖尿病、心疾患、脳卒中、誤嚥性肺炎、認知症などのリスクを高めることが判明し、口腔ケアによる重症化予防を重視
- 3医療費の適正化効果➔ 定期的な歯科健診受診者は、未受診者に比べて生涯の医科医療費(全身の病気にかかる費用)が低減するというデータに基づき推進
政策の背景とねらい
義務教育終了後は企業や自治体での歯科健診の義務付けがなく、成人の約7割が歯周病に罹患しているとされます。自民党の議員連盟による提言を契機に、政府の『骨太の方針』に『国民皆歯科健診』の検討が明記され、職域健診への歯科項目の追加や受診費用の公費助成が検討されています。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント毎年の歯科健診を推進
成人の定期歯科健診の機会
毎年の歯科健診を推進
これまで: 一部の自治体による節目健診(40歳・50歳等)にとどまり受診率は1割未満
職場の健康診断への歯科健診追加や、健保組合による毎年の受診勧奨を推進
低廉な自己負担で受診可能に
受診費用の公費・健保補助
低廉な自己負担で受診可能に
これまで: 予防目的の歯科検診や歯石除去は原則として保険適用外(全額自費負担)
自治体や健保組合の補助により、ワンコイン(500円)や無料での受診枠を拡大
健診結果をデジタル管理
歯科健診結果のマイナポータル管理
健診結果をデジタル管理
これまで: 歯科健診結果は紙の用紙で渡され、過去の推移や他院との共有が困難
歯式や歯周ポケットの深さ等のデータをマイナポータルに連携・可視化
医科歯科の連携診療を強化
内科と歯科の医科歯科連携
医科歯科の連携診療を強化
これまで: 糖尿病内科と歯科クリニックが分断され、情報共有がほとんど行われない
内科医が糖尿病患者に歯科受診を指示・紹介した場合の診療報酬評価を新設
両論の整理(メリットと検討課題)
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点2つの視点
健康寿命
「早期に虫歯や歯周病を発見・治療することで、80歳になっても20本以上の自分の歯を保つ(8020運動)達成率が向上します。」
医療費抑制
「歯周病の治療・口腔清掃によって血糖コントロールが改善し、心筋梗塞や脳梗塞などの重大な合併症を予防できます。」
期待される主な効果期待されている効果・メリット(賛成側の視点)
慎重・検討課題の主な視点2つの視点
財源・企業負担
「全国民・全従業員に歯科健診を実施するための財源や、企業の健康診断手配・費用負担の増大が懸念されます。」
人手不足
「定期健診の受診者が急増した場合、過疎地や一部地域で歯科衛生士や歯科医師が足りず、受診難民が発生する恐れがあります。」
主な検討課題・論点検討されている課題・懸念点(慎重側の視点)
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