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医療・行政交付制度運用中・有効期限更新へ---
マイナ保険証移行後の「資格確認書」交付ルールと更新負担
紙の健康保険証廃止に伴うセーフティネット。マイナ保険証を持たない人への『資格確認書』発行と莫大な公費負担
施行時期: 2024年12月保険証廃止に伴い交付開始
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これだけ押さえる！3つのポイント
- 12024年12月の現行健康保険証の新規発行停止に伴い、マイナンバーカードを持たない人や保険証紐付けをしていない人全員に交付される「資格確認書」制度が稼働
- 2申請なしで職権により自動交付（最長5年有効）され、病院の窓口に提示すればこれまで通り1〜3割負担で保険診療を受けることが可能
- 3保険診療の受診権を確実に保護する一方、紙の保険証廃止を掲げながら別のプラスチックカードを数千万人分印刷・郵送し続ける二重行政コストが批判の的に
政策の背景とねらい
政府は医療DX推進のため健康保険証の一本化を強行しましたが、利用率の低迷（1〜2割台）やカード紛失・暗証番号忘れ、高齢者施設での管理困難などトラブルが噴出。国民の不安を鎮静化するため、実質的に従来の保険証と同等の効力を持つ『資格確認書』を当面の間、申請不要でプッシュ型自動交付する方針へと修正されました。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント資格確認書の自動交付
マイナ保険証を持たない人への対応
資格確認書の自動交付
これまで: 紙の健康保険証をそのまま使用（2024年12月1日まで）
申請不要で「資格確認書」が保険者から自宅へ自動郵送（最長5年有効）
目視での受診可能
医療機関の窓口での提示方法
目視での受診可能
これまで: 従来の紙・プラスチック保険証を目視確認
資格確認書を目視確認（オンライン資格確認端末にかざす必要なし）
更新・郵送コストの恒久化
更新手続きと行政コスト
更新・郵送コストの恒久化
これまで: 数年ごとの定期更新または無期限（協会けんぽ等）
有効期限（1〜5年）ごとに毎年数千億円規模の印刷・簡易書留郵送費用が発生
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点2つの視点
介護施設連盟・日本医師会・認知症家族の会
「暗証番号管理ができない認知症高齢者でも、これまで通り確実に治療を受けられる」
弁護士会・市民団体
「国家によるカード強制に反対する国民のプライバシーや信条の自由を守る」
期待される主な効果資格確認書を評価する立場（受診権の完全防衛）
慎重・検討課題の主な視点2つの視点
健保連・行政改革推進派・納税者
「年数百億円の郵送料・印刷代が税金や保険料から消え、業務効率化どころか事務が倍増」
厚生労働省DX推進本部・救急医療医
「資格確認書を使う患者は、過去の薬の重複防止や救急時の病歴参照システムが使えない」
主な検討課題・論点資格確認書に疑問・批判を持つ立場（二重行政と本末転倒）
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