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雇用・労働法改正完全施行中---
医師時間外労働上限規制に伴うタスクシフト推進・勤務環境改善加算
医師の過労死を防ぎ地域医療を守る！2024年医師働き方改革と看護師・薬剤師へのタスクシフト支援
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これだけ押さえる！3つのポイント
- 12024年4月の改正医療法施行によりスタートした「医師の時間外労働上限規制（原則年960時間、地域医療暫定特例等で年1,860時間）」の遵守と地域医療崩壊防止を両立するため、医師事務作業補助者（医療クラーク）や特定看護師・薬剤師への業務移管（タスク・シフティング）を行う病院に対し手厚い診療報酬加算・設備補助を支給する改革。
- 2医師の過労死を防ぎ地域医療を守る！2024年医師働き方改革と看護師・薬剤師へのタスクシフト支援
政策の背景とねらい
勤務医の約4割が過労死ライン（年間時間外960時間超）を超える長時間労働に従事していた。一般労働者より5年遅れて医師にも時間外上限規制が全面適用されたが、単に当直を減らすと当直体制や救急受入が維持できなくなる危機があった。医師以外の多職種への権限委譲とデジタル化を一体で進める総合支援が導入された。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント上限法制化
勤務医の時間外労働上限（原則A水準）
原則年960時間以内（月平均80時間以下）
青天井（年2,000時間超も）
罰則付き上限規制により過労死ラインを超える長時間労働を是正
睡眠保障
当直明けおよび連続勤務の制限
9〜11時間インターバル（当直明け正午退勤推奨）
36時間不眠勤務常態化
当直明けの手術や外来を交代させ十分な睡眠時間を法的に保障
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点1つの視点
救急総合病院の若手外科医
当直明けの午後に帰れるようになり、人間らしい生活が戻ってきました。診断書作成を医療クラークさんが代行してくれるだけで1日2時間浮いて手術や患者さんの回診に集中できます。
期待される主な効果期待される主な効果・メリット（推進側の視点）
慎重・検討課題の主な視点1つの視点
地方中小病院の院長
大学からの非常勤当直医の派遣が引き揚げられ、常勤医だけで当直を回すのが限界に近づいている。地域の中核病院への救急集約を自治体主導で進めてもらわないと持たない。
主な検討課題・論点検討されている課題・懸念点（慎重側の視点）
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