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周術期口腔機能管理（がん・心血管手術前歯科治療・誤嚥性肺炎予防）の普及支援
手術前の専門的口腔ケアで術後合併症・誤嚥性肺炎を防ぐ
3
これだけ押さえる！3つのポイント
- 1がんの手術、心臓血管外科手術、臓器移植等の全身麻酔手術を受ける患者に対し、術前の歯科受診および周術期口腔機能管理を医科歯科連携で推進する。
- 2口腔内の細菌叢減少とスケーリング・ブラッシング指導により、気管挿管時の術後誤嚥性肺炎や手術部位感染（SSI）のリスクを大幅に低減させる。
- 3急性期病院と地域の歯科医療機関との情報共有パス整備および診療報酬上の周術期口腔機能管理加算の算定・退院後連携体制を強化する。
政策の背景とねらい
全身麻酔による開胸・開腹手術や頭頸部がん手術において、口腔内常在菌が誤嚥されることによる術後肺炎は在院日数長期化や致命的合併症の主因であった。2012年の診療報酬改定で周術期口腔機能管理料が新設されて以降、術後肺炎の発生率が3〜5割低減するエビデンスが蓄積されたが、地域医療機関間の連携不足により受療率は病院間でばらつきがあった。2024〜2026年度医療連携改革において、連携パスの標準化と対象疾患（脳卒中急性期等）の拡大が進められた。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント注目
全身麻酔手術前の専門的口腔ケアを医科歯科連携で標準化
ポイント1
現行
全身麻酔手術前の専門的口腔ケアを医科歯科連携で標準化
注目
術後誤嚥性肺炎や手術部位感染（SSI）を約40%抑制
ポイント2
現行
術後誤嚥性肺炎や手術部位感染（SSI）を約40%抑制
注目
急性期病院と街のかかりつけ歯科を結ぶ電子連携パスを整備
ポイント3
現行
急性期病院と街のかかりつけ歯科を結ぶ電子連携パスを整備
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点1つの視点
推進派・利用者の声
制度の実効性に期待しています。
期待される主な効果期待される主な効果・メリット（推進側の視点）
慎重・検討課題の主な視点1つの視点
専門家・現場の声
現場へのきめ細かな配慮と運用改善が求められます。
主な検討課題・論点検討されている課題・懸念点（慎重側の視点）
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議論・専門知識・補足情報スレッド
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