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医療・公衆衛生全国自治体公費助成中---
産後うつ防止に向けたエジンバラ産後うつ質問票(EPDS)健診公費助成
孤立しがちな産後うつと産後自殺を防ぐ。産婦健康診査(2週間・1カ月)と心のケアの全国完全無償化
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これだけ押さえる!3つのポイント
- 1妊産婦の死亡原因の第1位となっている産後うつや自殺を未然に防止するため、産後2週間および産後1カ月の時期に実施される『産婦健康診査』において、エジンバラ産後うつ質問票(EPDS)を用いたメンタルヘルススクリーニングを全額公費助成する。
- 2EPDSのスコアが基準値以上(9点以上等)のハイリスク産婦に対し、自治体の保健師や助産師が即日介入し、産後ケア事業(宿泊型・通所型)の優先利用や精神科・心療内科への円滑な受診同行を実施する。
- 3母親だけでなく父親の産後うつ(パターナル・ディプレッション)に対しても質問票を配備し、夫婦そろって切れ目のない育児不安相談を受けられる体制を構築する。
政策の背景とねらい
東京都の調査等により、妊産婦の死因のトップが『自殺』であり、その多くが産後うつや孤立育児に起因していることが判明し、社会に大きな衝撃を与えた。核家族化の進行や地域のつながりの希薄化により、退院直後の最も心身が疲弊する時期に一人で育児を抱え込む母親が激増している。乳幼児健診(3〜4カ月健診)を待たずに、産後早期(2週間・1カ月)に客観的ツールで心の危機を早期発見・支援につなげる仕組みが不可欠となった。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント全国普及
自治体公費助成率
98%以上
一部自治体のみ(有料)
自治体公費助成率
手厚いサポート
健診受診回数
2回公費助成
1回または自己負担
健診受診回数
両論の整理(メリットと検討課題)
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点2つの視点
第1子を出産した母親
「退院後、赤ちゃんの夜泣きで一睡もできず涙が止まらなくなっていましたが、2週間健診で助産師さんが優しく話を聞いてくれ産後ケアを手配してくれたことで救われました。」
産院の助産師
「EPDSという客観的な問診票があることで、気丈に振る舞っているお母さんの心の悲鳴を見逃さずに保健所へつなげられるようになりました。」
期待される主な効果妊産婦の自殺予防、児童虐待の未然防止、育児不安の早期解消
慎重・検討課題の主な視点1つの視点
地方都市の保健師
「精神科への受診が必要と判断しても、予約が3カ月待ちと言われてしまう精神科医療側のキャパシティ不足が深刻な壁です。」
主な検討課題・論点精神科受診に対する強い心理的抵抗感と産後ケア施設の受入枠不足
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