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医療・福祉診療報酬改定・運用中---
外来がん化学療法における専任認定看護師配置加算・副作用ホットライン
家で抗がん剤治療を続ける不安に寄り添う。24時間ホットラインと専門看護師のサポート
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これだけ押さえる！3つのポイント
- 1外来通院で抗がん剤や免疫チェックポイント阻害薬の治療を受けるがん患者に対し、がん化学療法認定看護師が副作用モニタリングやセルフケア指導を行い、夜間・休日の緊急相談ホットラインを提供する体制を診療報酬で評価する制度。
- 2がん治療の主舞台が入院から通院外来へシフトしたことに伴い、外来腫瘍化学療法診療料の専任看護師配置加算を拡充。
- 3治療前の丁寧な説明、吐き気やしびれ・下痢・発熱などの副作用管理計画の策定、24時間の電話相談窓口の常設を義務付ける。
政策の背景とねらい
通院で抗がん剤治療を受ける患者が8割を超える中、点滴が終わって帰宅した後に激しい吐き気や発熱、強い倦怠感に襲われ、「救急車を呼んでいいのか」「今飲んでいる薬をどうすべきか」分からず自宅で耐えかねる患者が続出していた。 中央社会保険医療協議会（中医協）において「外来腫瘍化学療法診療料」の施設基準が段階的に強化。専任のがん化学療法看護師やがん専門薬剤師が常駐し、緊急ホットラインを維持する病院への評価が高まっている。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント注目
通院で抗がん剤を受ける患者のための専任専門看護師による副作用マネジメント
ポイント1
現行
通院で抗がん剤を受ける患者のための専任専門看護師による副作用マネジメント
注目
帰宅後の発熱や体調悪化に24時間対応する専門電話相談ホットラインを整備
ポイント2
現行
帰宅後の発熱や体調悪化に24時間対応する専門電話相談ホットラインを整備
注目
副作用の早期発見・重症化防止で治療の継続性と患者の就労継続を支える
ポイント3
現行
副作用の早期発見・重症化防止で治療の継続性と患者の就労継続を支える
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点1つの視点
通院で抗がん剤治療中の乳がん患者（40代女性会社員）
夜中に高熱が出たとき、専用番号で看護師さんがすぐに『その解熱剤は飲まずに救急に来てください』と指示してくれて命拾いしました。
期待される主な効果期待される主な効果・メリット（推進側の視点）
慎重・検討課題の主な視点1つの視点
がん化学療法看護認定看護師（40代）
副作用の辛さを事前に一緒に予測し対策を立てることで、患者さんが前向きに治療を続けられるよう伴走しています。
主な検討課題・論点検討されている課題・懸念点（慎重側の視点）
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議論・専門知識・補足情報スレッド
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