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医療・福祉健診基準改正・実施中---
後期高齢者健診における口腔機能低下症（オーラルフレイル）検査義務化
噛む力・飲み込む力を守り、誤嚥性肺炎と要介護化を口元から防ぐ
3
これだけ押さえる！3つのポイント
- 1後期高齢者（75歳以上）の健康診査において、咀嚼機能や舌圧、嚥下機能の低下を調べる「オーラルフレイル検査」を必須項目化し、早期の歯科介入で要介護化を防ぐ制度。
- 2高齢者の要介護化や誤嚥性肺炎の主要因である口の衰え（オーラルフレイル）を早期発見するため、75歳以上の健診問診および簡易測定に、舌圧測定や反復唾液嚥下テストを義務化。
- 3低下が認められた高齢者には歯科医院での口腔機能管理プログラム受診を自動勧奨し、肺炎リスクと医療費の抑制を図る。
政策の背景とねらい
誤嚥性肺炎は日本人の主要な死因の一つであり、その背景には自覚症状のない口腔機能の衰えがあった。しかし従来の健診はメタボ対策や内科的項目が中心で、口の運動機能や飲み込み機能の客観的評価が欠落していた。 厚労省が後期高齢者医療制度の健診ガイドラインを改定。全国の広域連合でオーラルフレイルチェックが標準化され、地域歯科医師会との連携指導が本格化している。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント注目
75歳以上の健診で舌圧や飲み込み機能の客観的検査を必須化
ポイント1
現行
75歳以上の健診で舌圧や飲み込み機能の客観的検査を必須化
注目
低下が検知された高齢者に歯科での口腔リハビリ指導を即時斡旋
ポイント2
現行
低下が検知された高齢者に歯科での口腔リハビリ指導を即時斡旋
注目
食べる力・話す力を維持し要介護化と低栄養を口元から予防
ポイント3
現行
食べる力・話す力を維持し要介護化と低栄養を口元から予防
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点1つの視点
健診で受診勧奨を受けた高齢男性（78歳）
『最近むせるな』と思っていたら健診で舌の力が落ちていると指摘され、口の体操を教わってから食事が楽になりました。
期待される主な効果期待される主な効果・メリット（推進側の視点）
慎重・検討課題の主な視点1つの視点
地域歯科医師会理事（50代）
虫歯がなくても口の機能が衰えている高齢者が非常に多いため、健診での発見が早期介入の最大のチャンスです。
主な検討課題・論点検討されている課題・懸念点（慎重側の視点）
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議論・専門知識・補足情報スレッド
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