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教育・福祉施行中・看護師配置拡充中---
医療的ケア児支援法に基づく普通学校への看護師配置
親が教室に付き添わなくていい学校へ。たん吸引・胃ろうと看護師不足の壁
施行時期: 医療的ケア児支援法施行・自治体責務推進中
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これだけ押さえる！3つのポイント
- 1人工呼吸器の装着、たんの吸引、胃ろう・経管栄養などの日常的な医療行為が必要な「医療的ケア児」が、地域の普通小中学校や保育所に通えるよう、学校への看護師配置を自治体の法的責務とした「医療的ケア児支援法」の推進
- 2保護者（特に母親）が毎日学校に長時間付き添わなければ通学できなかった理不尽な状況を解消し、親の離職防止と子どもの教育を受ける権利を保障
- 3全国的な小児看護師の確保難、急変時の医療事故責任の所在、特別支援学校との役割分担が課題
政策の背景とねらい
新生児医療の進歩により、かつては救えなかった重篤な早産児や先天性疾患児の命が救えるようになった一方、日常的な医療的ケアを必要とする子どもは全国で約2万人に達しています。多くの親が地域の小学校への就学を希望しても、「看護師がいないから」と特別支援学校を勧められたり、「親が毎日終日付き添うなら入学を認める」という過酷な条件を突きつけられ、母親のキャリア断念や家庭崩壊が問題化していました。2021年に超党派議員立法で「医療的ケア児支援法」が成立。自治体に対し学校や保育所への看護師配置が努力義務から「責務（義務的）」に引き上げられました。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント看護師配置責務化
学校看護師の配置
自治体の責務（法定義務化）
自治体の努力目標で看護師ゼロが多数
公立小中学校・保育所への配置を国費支援
付き添い廃止
親の終日付き添い慣行
原則ゼロへ（付き添い廃止）
母親が毎日教室の後ろに座り待機
親の付き添いなしで普通学校へ通学可能に
離職防止・社会参加
母親のキャリア支援
付き添い離職を完全防止
子どもの入学で仕事を辞めざるを得ず
母親が仕事を辞めずに働き続けられる社会へ
看護師採用難
最大の課題（採用難）
学校看護師の深刻な人手不足
病院より給与が低く非常勤契約が中心
急変判断のプレッシャーで応募が集まらず
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点2つの視点
親の離職防止・社会参加
「親が学校に縛り付けられる生活から解放され、仕事を継続できる」
インクルーシブ教育・共生
「地域の友達と同じ教室で過ごし、多様性を自然に認め合える環境の創造」
期待される主な効果医療的ケア児支援法がもたらすメリット
慎重・検討課題の主な視点2つの視点
学校看護師の人手不足
「病院より給与水準が低く、非常勤契約が多い学校看護師に人が集まらない」
急変・医療事故リスク
「チューブ抜けや気道閉塞などの重大事故が発生した際の補償と法的リスク」
主な検討課題・論点支援法推進の前に立ちはだかる現場の壁
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