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子育て・医療的ケア児2026年施行・推進中---
医療的ケア児の認可保育所受け入れ加算と専任看護師配置助成
親の付き添い登園を解消。認可保育所での医療的ケア児受入加算と看護師配置を全額公費支援
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これだけ押さえる！3つのポイント
- 1たんの吸引や経管栄養、人工呼吸器などの医療的ケアが日常的に必要な子ども（医療的ケア児）が、保育園に入れず親（特に母親）が24時間の付き添いや離職を強いられている問題を解消するため、医療的ケア児支援法に基づき、認可保育所への「医療的ケア児受入特別加算」を抜本拡充する。
- 2保育所に常勤または巡回する「専任看護師（または保健師）」の配置費用（年額約500万〜600万円）を国と自治体が全額公費助成し、保育園側の持ち出し費用をゼロにする。
- 3保護者が保育室に一日中同伴・待機することを原則禁止し、看護師と保育士の連携チームによって安全な集団保育と親の完全就労復帰を保障する。
政策の背景とねらい
新生児医療の進歩により助かる赤ちゃんの命が増える一方、全国の医療的ケア児は約2万人（10年間で倍増）に達している。しかし多くの自治体で「看護師がいない」「事故が起きたら責任が取れない」として認可保育所への入園を拒否されたり、「親が毎日朝から夕方まで教室の隅に付き添うこと」を入園条件にされる事例が常態化していた。その結果、母親の約8割が離職に追い込まれ家庭崩壊や貧困に繋がっていた。2021年施行の「医療的ケア児支援法」で国・自治体の責務が法制化されたことを受け、こども家庭庁は保育所における看護師配置助成の完全無償化に踏み切った。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント注目
保育所受入児童数
3倍増目標
現行
保育所受入児童数
注目
親の就労継続率
85%達成
現行
親の就労継続率
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点2つの視点
当事者・利用者の声
「気管切開と胃ろうがあるためどこにも入れず退職を覚悟していましたが、公費看護師さんがいる保育園に入園でき、親の付き添いなしで職場復帰できました。」（1歳児の母）
専門家・関係団体
「最初は怖がっていた他の子どもたちも、今では自然にケア児の手を引いて一緒に遊んでおり、インクルーシブ保育の素晴らしさを実感しています。」（認可保育所園長）
期待される主な効果母親のキャリア継続と医療的ケア児の社会的発達
慎重・検討課題の主な視点1つの視点
慎重派の市民
「小児の気管カニューレ交換などに慣れた看護師を採用するのが極めて難しく、病院からの看護師派遣支援を強化してほしいです。」（保育法人理事長）
主な検討課題・論点小児医療・在宅ケア経験を持つ看護師の確保難
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