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子育て・教育全国配置推進中---
医療的ケア児保育所受入支援・常駐看護師配置加算および巡回指導
みんなと同じ保育園に通える！認可保育所への専任看護師配置加算と医療的ケア児の受入拡大
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これだけ押さえる！3つのポイント
- 1日常的にたんの吸引や経管栄養等の医療的ケアが必要な未就学児が地域の認可保育所に通えるよう自治体と園を公費支援する施策
- 2保育所に看護師・准看護師を専任配置するための人件費加算（年間数百万円規模）を国と自治体が全額・重点助成
- 3地域の拠点病院や訪問看護ステーションから指導看護師が巡回して保育士への研修や急変時対応プロトコルを策定
政策の背景とねらい
2021年の「医療的ケア児支援法」施行により、保育所での受入れは努力義務化された。しかし、一般の保育士だけでは医療行為が行えず、看護師の人件費負担が重いため、民間保育園の受入拒否や「母親の終日園内付き添い」が常態化し、保護者の復職が阻まれていた。自治体間の受入格差を是正するため、常駐看護師の配置補助金が抜本拡充された。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント全額補助
専任看護師配置にかかる公費補助
年額数百万円/施設（全額公費負担枠）
園の自己負担大
園の持ち出しゼロで看護師の安定雇用を可能にする補助基準
就労保障
保護者の園内常時付き添い
原則不要（慣らし期間のみ例外）
終日親付き添い常態化
親が付き添わなくても看護師と保育士で安全に預かる体制を確立
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点1つの視点
胃ろうのある2歳児の母親
何十箇所も保育園を断られて退職を迫られていましたが、公費看護師のいる園に出会えて仕事に復帰できました。息子がお友達と泥んこになって遊ぶ姿に涙が出ました。
期待される主な効果期待される主な効果・メリット（推進側の視点）
慎重・検討課題の主な視点1つの視点
認可保育園園長
専任看護師を1人雇えても、その先生が休んだ日の応援体制が自治体から派遣されないと預かれない日が生じる。近隣園とのシェアリング体制を作ってほしい。
主な検討課題・論点検討されている課題・懸念点（慎重側の視点）
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