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子育て・教育成立・施行済み---
母子保健制度（母子保健法・母子健康手帳の全数交付・妊婦健診公費助成14回および法定乳幼児健診体系）
世界が認めた日本の母子保健インフラ。妊娠届出による母子手帳の100%交付、妊婦健診14回分の公費助成と1歳半・3歳児の法定健診
施行時期: 1965-08-18
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これだけ押さえる！3つのポイント
- 1母子保健法に基づき、妊産婦および乳幼児の健康保持・増進を図るため、市町村が主体となって展開する包括的な周産期・小児保健システム。
- 2妊娠を市区町村に届け出ることで『母子健康手帳』が交付され、妊娠中から出産、就学前までの健康診断・発育曲線・予防接種歴が1冊に切れ目なく記録される。
- 3国の望ましい基準に基づき、すべての妊婦に対して計14回分の妊婦健康診査受診票（総額10万円超相当の公費助成）が交付されるほか、母子保健法第12条・第13条に基づき『1歳6か月児健診』および『3歳児健診』が自治体の法定義務として原則無料（全額公費）で実施される。
政策の背景とねらい
第二次世界大戦中の1942年に戦時体制下の妊産婦保護として創設された『妊産婦手帳』を起源とし、1948年の児童福祉法制定を経て、1965年に母子保健法が独立制定された。医師・助産師・保健師・保護者が同一の手帳を共有して記録する日本独自のシステムにより、乳児死亡率が世界最低水準（出生千対1.5前後）まで改善。JICA等を通じて世界50カ国以上に『MCH Handbook』として普及している日本屈指の世界的公衆衛生モデルである。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント妊婦健診公費助成回数
回分
国の推奨基準に基づき、日本全国すべての市区町村において14回分の健診費用が公費助成される
母子健康手帳の交付率
%交付
妊娠届出を行ったすべての妊婦に対し、国公私立問わず母子健康手帳が交付され成長が記録される
日本の乳児死亡率
‰前後
出生千人あたりの乳児死亡率が約1.5人という、母子保健制度に支えられた世界最高水準の周産期安全性
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点2つの視点
推進・期待側の声
「妊娠初期からの14回健診と手帳による異常の早期発見で、母体急変や早産・胎児異常を迅速にケア。」
推進・期待側の声
「集団健診を通じて子どもの発達状況や保護者の孤立、産後うつを保健師が対面でキャッチ。」
期待される主な効果母子保健制度の絶大な社会的効用と健康改善
慎重・検討課題の主な視点2つの視点
懸念・慎重側の声
「14回の回数は統一されたものの、自治体ごとの助成上限額に数万円以上の格差が存在。」
懸念・慎重側の声
「産後うつやワンオペ育児を防ぐ産後ケア事業の整備が追いつかず、希望者が利用できないケース。」
主な検討課題・論点現行制度における課題と地域間格差
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