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子育て・家族全国で保険適用・助成上乗せ中---
不妊治療費保険適用の助成上乗せと先進医療（タイムラプス等）支援拡充
不妊治療の経済的ハードルをさらに低く！保険適用に続く「先進医療」の公費助成と仕事との両立支援
施行時期: 2022年保険適用・先進医療助成順次拡大
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これだけ押さえる！3つのポイント
- 1不妊治療の公的医療保険適用➔ 人工授精、体外受精、顕微授精などの基本治療が3割負担（高額療養費の対象）となり、治療費が従来の1/3以下に大幅低減
- 2先進医療（保険外自費）への公費助成➔ タイムラプス培養や子宮内フローラ検査など、保険診療と併用可能な『先進医療』にかかる自費部分（数十万円）を自治体が上乗せ助成
- 3仕事と治療の両立支援制度➔ 不妊治療休暇制度を導入する中小企業への助成金や、通院に配慮した柔軟な働き方ガイドラインの普及
政策の背景とねらい
子どもを持ちたいと願う夫婦の約4組に1組が不妊の検査や治療を経験する中、1回数十万〜数百万円に達する治療費が大きな壁となっていました。2022年4月に体外受精等の保険適用が実現しましたが、保険対象外の先進医療を併用する患者の自己負担が依然として重いため、国と自治体が先進医療費助成事業を拡充しています。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント3割負担＋高額療養費が適用
体外受精・顕微授精の窓口負担
3割負担＋高額療養費が適用
これまで: 全額自己負担（自由診療）で1回あたり40万〜100万円超
原則3割負担＋高額療養費制度適用（一般的な所得なら月額数万〜十数万円上限）
先進医療の自己負担を最大全額助成
先進医療（併用検査等）への助成
先進医療の自己負担を最大全額助成
これまで: 先進医療を併用すると全額自費負担が上乗せ（1回5万〜30万円超）
国と自治体が連携し、先進医療費の7〜10割を助成金で補填
子ごとに回数リセット可能
保険適用の回数・年齢要件
子ごとに回数リセット可能
これまで: 助成金時代は妻の年齢43歳未満・通算最大6回まで（40歳未満）
治療開始時の妻の年齢43歳未満、子ども1人につき最大6回（40歳未満）等
不妊治療休暇の導入企業へ助成
職場での不妊治療休暇
不妊治療休暇の導入企業へ助成
これまで: 通院日程が直前に決まるため年休を使い果たし離職する女性が多発
不妊治療休暇の創設企業への「両立支援等助成金」支給と周知
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点2つの視点
少子化対策
「貯金が尽きて治療を諦めていた若いカップルが、早期から体外受精などの高度医療にステップアップできるようになりました。」
医療の標準化
「保険適用に伴い、クリニックごとにバラバラで不透明だった治療内容や薬剤価格が公的にルール化・統一されました。」
期待される主な効果期待されている効果・メリット（賛成側の視点）
慎重・検討課題の主な視点2つの視点
年齢制限の壁
「妻が43歳を迎えた時点で保険適用が打ち切られるため、『タイムリミット』に焦る患者の精神的プレッシャーが深刻です。」
治療の制限
「保険ルールの制約が厳しく、患者の体質に合わせた細かな投薬調整や新技術の自由な併用が制限されるという医師側の指摘があります。」
主な検討課題・論点検討されている課題・懸念点（慎重側の視点）
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