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医療・福祉指定難病オンライン診療拡大中---
炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）専門オンライン診療支援
急な腹痛・下痢の不安をどこからでも専門医に。難病IBDのオンライン継続治療
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これだけ押さえる！3つのポイント
- 1若年層に急増する指定難病の潰瘍性大腸炎やクローン病（IBD）患者に対し、全国の専門高度医療機関と地元クリニックが連携し、バイオ製剤自己注射指導や急変時のオンライン専門診療を公的保険で受けられる制度。
- 2就学・就労世代に好発する難病IBD患者の生活の質（QOL）を改善するため、指定難病のオンライン診療枠を拡充。
- 3遠隔地のIBD高度専門医と地元の内科かかりつけ医がD to P with D（医師間連携遠隔診療）を実施し、定期採血データや便中カルプロテクチン検査値を共有。
政策の背景とねらい
国内のIBD患者は30万人を超え、多くが10〜30代で発症する。専門医は大都市圏の大規模病院に集中しており、地方在住の患者は通学・仕事を休んで片道数時間かけて大学病院に通院するか、専門知識の乏しい一般医で再燃を繰り返す過酷な療養環境にあった。 厚生労働省のオンライン診療指針緩和と連動し、指定難病の遠隔モニタリング加算が整備。便検査キットの郵送とオンライン診療を組み合わせた「通院不要の寛解維持モデル」が確立しつつある。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント注目
遠隔地のIBD高度専門医によるオンライン診療で通院負担を大幅軽減
ポイント1
現行
遠隔地のIBD高度専門医によるオンライン診療で通院負担を大幅軽減
注目
便中カルプロテクチン郵送検査と連携し再燃の兆候を早期に検知
ポイント2
現行
便中カルプロテクチン郵送検査と連携し再燃の兆候を早期に検知
注目
若い世代の患者が学業や仕事を諦めずに最新治療を続けられる環境を実現
ポイント3
現行
若い世代の患者が学業や仕事を諦めずに最新治療を続けられる環境を実現
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点1つの視点
クローン病の大学院生（20代男性）
研究室が忙しく通院のために丸一日潰すのが本当に辛かったが、オンライン診療と自宅での自己注射になり、学業に専念できています。
期待される主な効果期待される主な効果・メリット（推進側の視点）
慎重・検討課題の主な視点1つの視点
IBDセンター長・消化器内科医（50代）
郵送検査データを見ながら画面越しに問診できるため、無理に通院させずとも寛解状態を高いレベルで維持できています。
主な検討課題・論点検討されている課題・懸念点（慎重側の視点）
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議論・専門知識・補足情報スレッド
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