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訪問リハビリテーションにおけるICT活用・遠隔モニタリング加算
ウェアラブル端末とオンライン指導で毎日の自主トレを支え、自立生活を取り戻す
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これだけ押さえる！3つのポイント
- 1在宅療養中の脳卒中後遺症患者や大腿骨骨折術後高齢者に対し、理学療法士・作業療法士による対面訪問とICT遠隔モニタリングを組み合わせたハイブリッド型訪問リハビリを推進する。
- 2ウェアラブル生体センサーやスマートフォンの運動計測アプリを通じて日々の歩行量・筋力トレーニング状況をリアルタイム把握し、遠隔指導を行う事業所への加算を創設する。
- 3週1〜2回の対面訪問以外の「空白日」における患者の運動定着を促し、フレイル悪化や寝たきり状態への移行を効果的に防止する。
政策の背景とねらい
超高齢社会において在宅リハビリテーションの需要は激増しているが、理学療法士（PT）・作業療法士（OT）の人手不足により、対面訪問は週1回・40分程度にとどまるケースが多かった。リハビリの効果は訪問時以外の週6日間の自主トレーニングの継続にかかっているが、患者が一人では怠けてしまったり、正しいフォームが分からず転倒したりする課題があった。2024年度の介護報酬・診療報酬同時改定において、情報通信機器を用いたリハビリテーション計画管理とモニタリング加算が制度化された。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント注目
対面訪問のない日もウェアラブル端末やスマホで毎日の自主トレを遠隔管理
ポイント1
現行
対面訪問のない日もウェアラブル端末やスマホで毎日の自主トレを遠隔管理
注目
情報通信機器を活用した継続的運動管理に対する報酬加算を新設
ポイント2
現行
情報通信機器を活用した継続的運動管理に対する報酬加算を新設
注目
AI骨格解析によるフォーム指導と見守りで在宅高齢者の歩行自立を加速
ポイント3
現行
AI骨格解析によるフォーム指導と見守りで在宅高齢者の歩行自立を加速
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点1つの視点
推進派・利用者の声
制度の実効性に期待しています。
期待される主な効果期待される主な効果・メリット（推進側の視点）
慎重・検討課題の主な視点1つの視点
専門家・現場の声
現場へのきめ細かな配慮と運用改善が求められます。
主な検討課題・論点検討されている課題・懸念点（慎重側の視点）
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