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医療・福祉審議中---
在宅透析（腹膜透析・在宅血液透析）普及推進法（通院負担軽減と診療報酬）
週3回の通院から解放、自宅でできる腹膜透析の普及と遠隔管理
施行時期: 2026年4月施行予定
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これだけ押さえる！3つのポイント
- 1人工透析患者のQOL向上と医療費の適正化のため、就寝中や自宅で透析を行える「腹膜透析（PD）」や「在宅血液透析（HHD）」を普及させる推進法。
- 2通院が困難な高齢透析患者や現役世代の就労継続を支えるため、遠隔モニタリング指導管理料の拡充と訪問看護体制を強化する。
- 3透析導入前の患者に対し、施設血液透析以外の在宅選択肢に関する公平な情報提供（インフォームド・チョイス）を医療機関に義務付ける。
政策の背景とねらい
日本の透析患者は約34万人に上り、その97%以上が施設での血液透析（HD）を選択している。海外（欧米や香港等）では腹膜透析が2〜8割を占める国もある中、日本は医療機関の設備投資回収優先や在宅支援不足から極端に偏っており、患者の通院負担と年1.6兆円超の透析医療費が課題となっていた。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント注目
在宅透析比率目標
3%から10%へ
現行
在宅透析比率目標
注目
通院負担の削減
月1回受診へ
現行
通院負担の削減
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点2つの視点
40代会社員透析患者
「腹膜透析に切り替えてからフルタイム勤務を続けられている。もっと早く教えてほしかった」
腎臓内科指導医
「残存腎機能が長く保たれるなどPDの医学的メリットは大きい。病院都合で選択肢を狭めてはならない」
期待される主な効果期待される効果（賛成側の主な論点）
慎重・検討課題の主な視点1つの視点
透析クリニック院長
「血液透析の設備に莫大な投資をしてきた。急激な在宅シフトはクリニックの倒産を招く」
主な検討課題・論点指摘されている課題・懸念点（慎重側の主な論点）
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