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てんかん地域診療連携拠点病院の全都道府県配置と専門コーディネーター支援

100人に1人のてんかんを孤立させない。全都道府県への拠点病院と就労・生活相談

3

これだけ押さえる!3つのポイント

  • 1
    日本国内に約100万人(人口の約1%)存在するとされるてんかん患者に対し、小児から成人・高齢期まで切れ目のない専門診療と社会生活支援を提供するため、全都道府県に「てんかん地域診療連携拠点病院」を指定・整備し、専門コーディネーターの配置を支援する制度。
  • 2
    精神科・脳神経外科・小児科・神経内科の診療科間の壁を越えた包括的てんかんセンター機能を強化し、正確な脳波診断、難治性発作に対する外科手術や迷走神経刺激(VNS)療法へのアクセスを保障。
  • 3
    専門相談員(てんかんコーディネーター)が運転免許取得、学校生活、就労支援、妊娠出産に関する多角的な相談に対応し、誤解や偏見(スティグマ)のない共生社会を実現する。
政策の背景とねらい

てんかんは適切な抗てんかん薬の服用や外科治療により約7〜8割の患者で発作を完全に抑制できるが、専門医の地域偏在が激しく、診断がつくまで何年もドクターショッピングを繰り返すケースが多かった。また、発作への恐怖から就労差別や過度な行動制限を受けるなど社会生活上の課題が深刻であった。厚生労働省は「てんかん地域診療連携体制整備事業」を推進し、全自治体での拠点病院指定と全国ネットワーク(てんかん全国支援センター)の構築を加速させた。

4つの主な注目ポイント

ひと目でわかる重要ポイント
全国土100%整備
拠点病院整備率
100%(47都道府県完全整備)
一部自治体のみ指定
拠点病院整備率
発作寛解
発作抑制・寛解率
約75%(適切な治療下)
誤診・未治療による放置
発作抑制・寛解率

両論の整理(メリットと検討課題)

フラットに両論併記

どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。

期待・推進側の主な視点2つの視点
てんかん地域拠点病院 てんかんセンター長

県内唯一の拠点としてビデオ脳波室を常設し、コーディネーターを配置したことで、長年原因不明の失神に悩まされていた患者さんの診断がつき、発作が止まって就職が決まりました。

20代てんかん当事者(事務職)

発作があることを会社にどう話せばいいか分からず不安でしたが、コーディネーターさんが会社の人事と面談して発作時の対応を共有してくれたおかげで、安心して働けています。

期待される主な効果てんかん拠点病院整備のメリット
慎重・検討課題の主な視点1つの視点
てんかんコーディネーター(社会福祉士)

教育現場や運転免許センターなど多方面との折衝業務が膨大であり、各拠点病院に複数名のコーディネーターを配置できる財政基盤が求められます。

主な検討課題・論点運用・連携上の課題
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