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年金・社会保障成立・施行済み---
障害年金における精神障害・発達障害認定基準の全国統一化と審査の公平化
住む場所による理不尽な年金格差を是正。精神・発達障害のあいまいな判定を客観的ガイドラインで統一
施行時期: 精神・知的障害認定ガイドラインの見直し継続中
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これだけ押さえる！3つのポイント
- 1うつ病、双極性障害、統合失調症、発達障害（ADHD・自閉スペクトラム症等）などの精神障害に伴う障害年金の認定において、申請する都道府県や担当認定医によって不支給率や等級認定に数倍もの不公平な地域格差が生じていた問題を是正する改革です。
- 2日本年金機構が「精神の障害に係る等級判定ガイドライン」の運用を厳格化し、診断書に記載された「日常生活能力の判定・程度」から機械的に目安等級を算出する判定ロジックの全国標準化を進めました。
- 3地方事務費の国庫集約や認定医向け研修の義務付けにより、客観的かつ公平なセーフティネットの確立を図っています。
政策の背景とねらい
2010年代前半、障害基礎年金の不支給率が最も低い県で約4%、最も高い県で約24%と「6倍もの地域格差」が存在することが発覚し、国会や当事者団体から激しい批判を浴びました。都道府県ごとの審査会が独自のローカルルールで判定していたことが原因であり、審査体制を日本年金機構の「障害年金センター（東京）」に一元化し、統一ガイドラインが策定されました。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント注目
審査体制
東京センターへ一元化
現行
審査体制
注目
判定基準
日常生活能力マトリクス
現行
判定基準
注目
配慮事項
発達障害特有の社会困難
現行
配慮事項
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点2つの視点
大人の発達障害（ASD）当事者
「目に見えないコミュニケーション障害や感覚過敏による就労不能の実態を汲み取ってもらえるようになった」
精神科クリニック院長
「ガイドラインの判定目安が明文化されたことで、診断書作成時にどの生活困難に焦点を当てるべきか標準化された」
期待される主な効果期待される効果（賛成側の主な論点）
慎重・検討課題の主な視点2つの視点
障害年金専門の社会保険労務士
「全国集約による事務ボトルネックが極めて深刻であり、認定医の増員とデジタル審査の加速が急務だ」
うつ病でリハビリ勤務中の女性
「就労意欲を阻害しないよう、低賃金のパート就労と年金の併給を柔軟に認める運用基準の緩和が必要だ」
主な検討課題・論点指摘されている課題・懸念点（慎重側の主な論点）
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