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税金・年金厚労省社会保障審議会年金部会で等級判定と就労の関係見直し議論中---
障害年金受給者の就労支援と所得制限・等級認定基準の明確化
働いたら年金を打ち切られる恐怖を解消！障害年金受給者の就労継続と所得制限の透明化
施行時期: 2024年精神障害等ガイドライン運用改定・就労支援推進中
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これだけ押さえる！3つのポイント
- 1就労による年金支給停止基準の明確化➔ 障害年金（特にうつ病や発達障害などの精神障害）の受給者が一般企業や特例子会社で働き始めると「就労可能＝治癒した」とみなされて年金が打ち切られたり等級が下げられる不安を払拭するため、就労実態と生活上の制約を考慮する明確な判定ガイドラインを改定
- 220歳前障害基礎年金の所得制限の柔軟化➔ 生まれつきの障害等に支給される20歳前障害年金における一律の所得制限限度額（年収約370万円〜470万円超で半額または全額支給停止）について、就労意欲を阻害しないよう緩やかな逓減方式への見直しを検討
- 3更新手続き（障害状態確認届）のオンライン診断書連携➔ 数年ごとの更新時に医師の診断書取得で数万円の費用と数ヶ月の審査がかかる負担を軽減するため、電子カルテ連携による診断書作成のDX化を推進
政策の背景とねらい
障害者雇用促進法による法定雇用率の引き上げ（2026年までに2.7%へ引き上げ）に伴い、障害年金をもらいながら一般企業で働く人が急増しています。しかし、「働くと年金が更新で落ちる（不支給になる）」という根強い恐怖があり、昇進や残業を断ったり就労を制限する事態が多発。日本年金機構の地域による判定のバラつき（地域格差問題）を是正し、安心して自立・就労できる制度への改定が進められています。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント就労のみを理由とする等級引き下げの防止徹底
就労実態と等級認定の関係
就労のみを理由とする等級引き下げの防止徹底
これまで: 「働いている＝症状が軽い」と機械的に判断され更新時に減額・不支給が多発
職場の配慮（残業免除・指導員配置）や業務内容を詳細評価し就労のみで落とさない基準へ
就労意欲を削がない緩やかな所得制限への移行
20歳前障害年金の所得制限
就労意欲を削がない緩やかな所得制限への移行
これまで: 年収約370万円超で2分の1停止、470万円超で全額支給停止という崖（クリフ）
所得の増加に応じて滑らかに減額する逓減方式や所得上限の引き上げを検討
全国統一審査による不当な地域格差の完全是正
障害認定の地域格差是正
全国統一審査による不当な地域格差の完全是正
これまで: 都道府県ごとに精神障害の不支給割合に最大数倍の格差が存在していた
全国統一の「精神の障害に係る等級判定ガイドライン」の厳格運用と本部集中審査
年金診断書のオンライン電子申請・作成支援
障害状態確認届の電子化
年金診断書のオンライン電子申請・作成支援
これまで: 複写式の巨大な紙の診断書を医師に依頼し発行まで1〜2ヶ月待機
医療機関の電子カルテから日本年金機構への診断書オンライン電子送付を解禁
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点2つの視点
就労意欲の向上
「「働いても年金は守られる」安心感が一般企業への就職・昇給を後押し」
認定の公平性担保
「住んでいる都道府県によって認定結果が左右される不条理を解消」
期待される主な効果期待されている効果・メリット（賛成側の視点）
慎重・検討課題の主な視点2つの視点
年金財政への影響
「就労して高収入を得ている層への年金支給継続に対する公平性の疑問」
精神障害の評価の難しさ
「診察時だけ調子が良く見える患者の日常生活の困難さを書類で見抜けない壁」
主な検討課題・論点検討されている課題・懸念点（慎重側の視点）
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