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医療・公衆衛生配置基準見直し・業務効率化中---
地域包括支援センターの担当高齢者数上限（1人あたりケアマネ基準）適正化
高齢者虐待・孤立・介護崩壊を防ぐ。地域包括支援センターの職員1人あたり担当上限の適正化
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これだけ押さえる！3つのポイント
- 1高齢者の総合相談、権利擁護（成年後見・虐待対応）、包括的・継続的ケアマネジメント、介護予防を担う『地域包括支援センター』のパンク状態を解消するため、介護保険法に基づく職員配置基準（高齢者約3,000〜6,000人に専門職3職種）を抜本的に見直し、管轄高齢者数の上限を引き下げて小規模ブランチ（支所）の増設を義務付ける。
- 2要支援1・2の高齢者に係る介護予防ケアプラン作成件数が1人あたり数十件〜100件近くに達し過労死ラインに直面している主任ケアマネジャー等の負担を軽減するため、AIケアプラン作成支援ツールの導入補助と事務代行スタッフの公費配置を進める。
- 3独居高齢者や老老介護、認知症高齢者の急増に対応するため、社会福祉士・保健師・主任介護支援専門員の3職種の人件費単価（地方交付税算定基礎）を引き上げ、離職防止と人材確保を図る。
政策の背景とねらい
団塊の世代が全員75歳以上の後期高齢者となり、独居高齢者や認知症患者が激増する中、地域の『よろず相談所』である地域包括支援センターに相談が殺到している。現行基準では高齢者3,000〜6,000人に専門職わずか3人（保健師、社会福祉士、主任ケアマネ）という非現実的な過密配置となっており、職員のバーンアウト（燃え尽き症候群）による離職が止まらない。虐待通報の初動遅れやケアマネジメントの形骸化を防ぐため、業務量に応じた人員配置基準の適正化が喫緊の課題となった。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント全国網羅
全国センター設置数
5,400カ所以上
ブランチ含め約7,000拠点
全国センター設置数
業務スリム化
予防プラン外注率目標
50%以上
約20〜30%
予防プラン外注率目標
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点2つの視点
地域包括支援センターの社会福祉士
「予防プラン作成が民間に委託されたことで月40時間の残業が激減し、ゴミ屋敷の独居高齢者宅へ何度も通って信頼関係を築き、施設入所へつなげることができました。」
認知症高齢者を抱える家族
「包括に電話してもいつも留守電や『担当者不在』でしたが、支所が増えてすぐに保健師さんが駆けつけてくれ、介護保険の申請まで付き添ってくれて助かりました。」
期待される主な効果高齢者虐待・孤独死の早期発見、相談対応の迅速化、職員の離職防止
慎重・検討課題の主な視点1つの視点
地方自治体の介護保険課長
「主任ケアマネの求人を半年出し続けても応募がゼロ。配置基準を義務化されても物理的に人がおらず、ペナルティを受けないか頭を抱えています。」
主な検討課題・論点社会福祉士・保健師・主任ケアマネの採用難と自治体の財政負担
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