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慢性腎臓病(CKD)重症化予防・人工透析導入遅延プログラム

透析導入を遅らせ健康寿命を延ばす!かかりつけ医と専門医・管理栄養士が連携する腎機能維持プログラム

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これだけ押さえる!3つのポイント

  • 1
    成人の約8人に1人が罹患する慢性腎臓病(CKD)の早期発見と人工透析への移行を阻止する全国重点保健指導事業
  • 2
    特定健診のeGFR(推算糸球体濾過量)・尿蛋白データに基づきハイリスク者を抽出しかかりつけ医と腎臓専門医が共同診療
  • 3
    管理栄養士による減塩・低たんぱく食事指導とSGLT2阻害薬等の最新薬物治療により腎機能悪化を劇的に遅延
政策の背景とねらい

全国の人工透析患者は約34万人に達し、患者1人あたり年間約500万円の巨額な医療費(総額約1.6兆円)が国民皆保険の財政を大きく圧迫している。CKDは自覚症状がないまま進行し手遅れになって透析導入されるケースが多いことから、日本医師会・日本腎臓学会・厚労省が連携し重症化予防プログラムを策定した。

4つの主な注目ポイント

ひと目でわかる重要ポイント
国民病
国内推定CKD患者数
約1,480万人(成人の8人に1人)
潜在的疾患
国民病とも言える規模で早期発見が最優先課題
費用対効果
透析患者1人あたり年間医療費
約500万円/年(全国総額約1.6兆円)
医療保険負担大
早期の食事・薬物療法介入による予防効果が絶大

両論の整理(メリットと検討課題)

フラットに両論併記

どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。

期待・推進側の主な視点1つの視点
CKD早期治療中の男性(60代)

健診の数値をかかりつけ医に見せたところすぐ専門医を紹介され、減塩と新薬のおかげで透析を何年も回避できて仕事を続けられています。

期待される主な効果期待される主な効果・メリット(推進側の視点)
慎重・検討課題の主な視点1つの視点
腎臓内科専門医

自覚症状が出たときにはすでに腎不全一歩手前という患者さんが後を絶たない。特定健診の要受診指示を絶対に無視しないでほしい。

主な検討課題・論点検討されている課題・懸念点(慎重側の視点)
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