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医療・子ども保健2026年施行・推進中---
子どもの医療費助成の高校生（18歳到達年度末）までの全国一律現物給付化
病気の子どもを我慢させない。高校卒業（18歳）までの医療費助成を国費で全国一律完全無償化
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これだけ押さえる！3つのポイント
- 1子育て世帯の経済的不安を解消し、子どもの病気やケガの早期受診・重症化防止を図るため、国民健康保険法等を改正し、すべての児童生徒（0歳から18歳到達後の最初の3月31日まで）の保険診療自己負担分を国費で完全助成する。
- 2長年問題視されていた「国保の国庫負担金減額調整（ペナルティ措置）」を完全に廃止し、自治体の財政力に依存していた対象年齢や所得制限の格差を全国一律で撤廃する。
- 3病院窓口で一旦支払い後に役所で還付を受ける「償還払い」を原則廃止し、健康保険証・マイナンバーカードの提示のみで支払い不要となる「現物給付（窓口無料）」を全都道府県で義務付ける。
政策の背景とねらい
全国の市区町村の9割以上が独自財源で子どもの医療費助成を実施しているが、対象年齢が「中学校卒業まで」の自治体と「18歳高校生まで」の自治体、あるいは「完全無料」と「1回500円負担」「所得制限あり」など、居住地による著しい格差が存在していた。さらに国は長年、自治体が医療費助成を行うと「コンビニ受診が増える」として自治体への国保補助金を減額するペナルティを課しており、これが全国一律化の最大の障壁となっていた。政府は少子化対策の柱としてペナルティを全廃し、高校生までの全国一律現物給付化へ舵を切った。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント注目
無償対象上限年齢
18歳到達年度末
現行
無償対象上限年齢
注目
窓口現物給付カバー率
100%
現行
窓口現物給付カバー率
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点2つの視点
当事者・利用者の声
「高校生の息子が部活で靭帯を痛めて長期通院が必要になりましたが、医療費が窓口で完全無料になり、家計が本当に救われました。」（高校生保護者）
専門家・関係団体
「これまで毎月、領収書をためて市役所の窓口に償還払いの申請書を出しに行っていましたが、その手間がゼロになり感動しています。」（3児の母）
期待される主な効果子どもの受診控え解消と多子・低所得家庭の安心感向上
慎重・検討課題の主な視点1つの視点
慎重派の市民
「無料だからと夜中にちょっとした熱で救急外来に来る親御さんが増え、当直の小児科医が疲弊しないよう適正受診の呼びかけが必要です。」（総合病院小児科医）
主な検討課題・論点軽症患者の休日・夜間コンビニ受診による小児科医の過重労働
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