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子育て・障害児福祉2026年施行・推進中---
障害児通所支援（児童発達支援・放課後デイ）の総量規制と質担保基準
預かり目的の粗悪事業者を排除。児童発達支援・放課後等デイサービスの専門職配置基準を強化
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これだけ押さえる！3つのポイント
- 1急増する発達障害や医療的ケアが必要な子どもを支援する「児童発達支援」および「放課後等デイサービス」において、単なる時間潰しの預かり（塾や遊興目的）や給付費不正請求を行う粗悪事業者を排除するため、自治体による「指定総量規制（需給調整）」を法制化する。
- 2個別支援計画に基づく専門的療育の質を担保するため、理学療法士（PT）、作業療法士（OT）、言語聴覚士（ST）、公認心理師等のリハビリ専門職の必置基準と、ガイドライン遵守の定期外部評価を義務付ける。
- 3専門的療育を行う優良事業所への基本報酬を加算する一方、人員基準ギリギリで専門職が不在の単なる預かり型事業所の報酬単価を大幅に引き下げるメリハリ改定を実施する。
政策の背景とねらい
2012年の児童福祉法改正で放課後等デイサービスが民間開放されて以降、事業者数が全国で約2万カ所に激増し、利用児童数も30万人を突破した。しかし、新規参入した一部の営利事業者が「単なるお預かり（習い事やドライブ等）」に終始し、高額な障害児通所給付費を貪る事態や、送迎時の死亡事故、虐待事案が社会問題化した。一方で重症心身障害児や医療的ケア児を受け入れる高度な事業所が不足するアンバランスが生じていた。こども家庭庁は報酬体系を抜本改定し、自治体の指定拒否権（総量規制）の導入と専門人員配置基準の強化に踏み切った。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント注目
専門職配置事業所割合
80%以上目標
現行
専門職配置事業所割合
注目
不正・過剰事業所是正率
30%適正化
現行
不正・過剰事業所是正率
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点2つの視点
当事者・利用者の声
「以前通っていたデイはテレビを見せるだけで何もしてくれませんでしたが、新しい専門デイでは言語聴覚士さんが息子の言葉の遅れを丁寧にトレーニングしてくれて見違えるように話せるようになりました。」（5歳児の母）
専門家・関係団体
「真面目に専門職を揃えて質の高い療育を行ってきた事業所が正当に評価される報酬改定になり、士気が上がりました。」（放課後デイ管理者）
期待される主な効果療育の質の抜本的向上と障害児の自立・発達促進
慎重・検討課題の主な視点1つの視点
慎重派の市民
「地方では言語聴覚士の求人を出しても1年以上応募がなく、専門職要件を満たせず報酬が減らされて経営が苦しい。」（地方小規模事業所代表）
主な検討課題・論点居場所を失う軽度児童の受け皿と事業者の経営健全化
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