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子育て・少子化報酬改定・総量規制適用中---
児童発達支援・放課後等デイサービス総量規制と質的評価インセンティブ
預かり目的の乱立を是正し専門療育を保障！発達支援の質的評価と総量規制
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これだけ押さえる！3つのポイント
- 1発達障害や身体障害のある子どもを支援する「児童発達支援」および「放課後等デイサービス」において、営利目的の無計画な事業所乱立を抑止するため、自治体による指定時の「総量規制」を導入する制度
- 2単なるテレビ鑑賞や居場所預かりにとどまる質の低い事業所の報酬を引き下げる一方、理学療法士・作業療法士・公認心理師等の専門職配置や個別支援計画の充実度に応じた「専門療育加算」を大幅拡充
- 3保護者向けの情報公開・第三者評価を義務付け、子ども一人ひとりの発達段階に応じた真に質の高い療育サービスを保障
政策の背景とねらい
放課後等デイサービスは2012年の制度創設以降、民間参入の緩和により全国で2万カ所近くまで爆発的に急増した。しかし、専門知識を持たない事業者が営利目的で参入し、子どもに動画を見せるだけで高額な報酬を請求したり、送迎中の事故が頻発するなど「質の二極化」が極めて深刻な社会問題となっていた。公費の適正配分と障害児の健やかな成長のため、参入規制と質の向上へのインセンティブ設計が急務であった。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント注目
無計画な乱立を防ぐ自治体ごとの総量規制導入
ポイント1
現行
無計画な乱立を防ぐ自治体ごとの総量規制導入
注目
リハビリ専門職・言語聴覚士配置への重点加算
ポイント2
現行
リハビリ専門職・言語聴覚士配置への重点加算
注目
5領域支援の個別計画と保護者評価の公表義務化
ポイント3
現行
5領域支援の個別計画と保護者評価の公表義務化
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点1つの視点
推進派・利用者の声
制度の実効性に期待しています。
期待される主な効果総量規制と質的評価導入のメリット
慎重・検討課題の主な視点1つの視点
専門家・現場の声
現場へのきめ細かな配慮と運用改善が求められます。
主な検討課題・論点現場における課題と懸念事項
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議論・専門知識・補足情報スレッド
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