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介護・雇用新加算の運用・賃上げ促進中---
介護職員処遇改善加算の一本化と賃上げ支援（他産業との賃金格差解消）
全産業平均と月額5〜7万円の格差是正へ。複雑な3加算を一本化し、最大月3.7万円相当を支援
施行時期: 2024年6月施行（新加算へ完全移行）
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これだけ押さえる！3つのポイント
- 1他産業と比べて月額約5〜7万円低い介護職員の給与水準を是正するため、2024年度介護報酬改定で処遇改善を実施
- 2「処遇改善加算」「特定処遇改善加算」「ベースアップ等支援加算」の3つに分かれていた複雑な加算を「介護職員等処遇改善加算（新加算）」へ一本化
- 3加算率の最高区分（新加算I）では介護報酬の最大24.5%（訪問介護等の場合）を上乗せし、基本給のベースアップ配分を義務付け
政策の背景とねらい
日本の高齢化がピークに向かう中、2040年には約57万人の介護人材が不足すると試算されています。しかし介護職員の平均給与（約29万〜31万円）は全産業平均（約36万円）と比べて大きな開きがあり、コロナ禍や近年の歴史的な物価高、他産業（飲食・物流・小売等）の積極的賃上げの中で、介護現場からの人材流出が危機的な水準に達していました。これまでの処遇改善加算は制度ごとに要件や配分比率が異なり、小規模事業者にとって申請事務が過重であったことから、2024年改定で制度を抜本的に一本化・簡素化し、賃上げの実効性を高めることとなりました。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント制度一本化
加算の一本化
3加算統合
複雑な3つの加算がバラバラに併存
「介護職員等処遇改善加算」の4区分へ一本化
ベア義務化
ベースアップ充当
義務化（一定割合）
一時金やボーナスでの支給が中心だった
新加算配分額の一定以上を毎月の基本給改善へ
格差是正
全産業との賃金格差
約5〜7万円低い
介護平均 約31万円 vs 全産業 約36万円
深刻な人材流出を食い止めるための継続支援
配分柔軟化
他職種への配分
柔軟化（事業所裁量）
介護職以外への支給は極めて厳格に制限
事業所の判断で事務職や看護師などにも配分可能
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点2つの視点
特別養護老人ホームの介護福祉士（30代）
「一時金ではなく基本給のベースアップに充てられたことで、毎月の手取りと将来の年金・退職金の基礎が底上げされた」
社会福祉法人の人事部長
「旧3加算の複雑を極めた配分ルールと実績報告が統合され、労務管理コストが半減し経営の透明性が高まった」
期待される主な効果処遇改善加算一本化への期待と支持
慎重・検討課題の主な視点2つの視点
中山間地の小規模デイサービス管理者
「新加算Iのキャリアパスや職場環境要件をクリアする社労士や研修費用を捻出できず、大手に比べて格差が開いてしまう」
年金で生活する要介護高齢者の家族
「報酬加算に伴い1〜3割の自己負担額も自動的に引き上がるため、物価高で年金が実質目減りしている高齢者世帯には重い」
主な検討課題・論点処遇改善加算一本化に伴う課題と懸念
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