政策一覧にもどる医療・公衆衛生
医療・公衆衛生健診受診勧奨・FLS加算運用中---
骨粗鬆症スクリーニング検診受診率向上と骨折リエゾンサービス（FLS）支援
高齢者の寝たきり原因第1位を防ぐ。骨粗鬆症検診の受診率引き上げと二次骨折予防（FLS）の全国展開
3
これだけ押さえる！3つのポイント
- 1高齢者の大腿骨近位部骨折による要介護・寝たきり状態を防止するため、市町村が実施する骨粗鬆症検診の受診率（現在約5%）を大幅に引き上げる受診勧奨通知の個別送付とDX問診を義務付ける。
- 2一度骨折した高齢者が再度別の部位を骨折する『骨折の連鎖（ドミノ骨折）』を断つため、急性期病院や回復期リハビリ病棟において多職種（医師・看護師・薬剤師・理学療法士）が連携して骨粗鬆症治療を継続管理する『二次性骨折予防継続管理料（FLS加算）』を拡充する。
- 3骨密度測定のゴールドスタンダードであるDXA（二重エネルギーX線吸収法）装置の地域医療機関への導入補助を行い、かかりつけ医と整形外科専門医の地域連携ネットワークを構築する。
政策の背景とねらい
超高齢社会の進展に伴い、骨粗鬆症患者数は推計1,590万人に達しているが、無症状のまま進行するため治療を受けている人は2割程度にとどまる。年間約20万件発生する大腿骨骨折は、1年以内の死亡率が約10%に達し、認知症や脳卒中と並ぶ要介護認定の主要原因となっている。一度骨折した患者は2回目の骨折リスクが数倍に跳ね上がるため、骨折治療直後から骨粗鬆症治療薬を導入・継続するリエゾンサービス（FLS）の制度化が急務となった。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント骨折予防
二次骨折リスク低減
50〜70%減
放置時は高頻度再骨折
二次骨折リスク低減
受診率向上
検診受診率目標
15%以上
約5.3%（現状）
検診受診率目標
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点2つの視点
70代の大腿骨骨折サバイバー
「骨折の手術後、看護師さんや薬剤師さんが退院後も飲み薬を忘れないよう定期的にチェックしてくれたおかげで、今では元気に散歩できています。」
総合病院整形外科医
「FLSチームが院内にできたことで、手術して終わりだった患者さんに確実に骨粗鬆症薬を導入でき、再骨折で戻ってくる患者が明らかに減りました。」
期待される主な効果寝たきり・要介護状態への転落防止と莫大な介護給付費の削減
慎重・検討課題の主な視点1つの視点
地域のかかりつけ内科医
「当院には高価なDXA装置がないため、精密な骨密度測定のために毎回基幹病院を紹介しなければならない設備格差があります。」
主な検討課題・論点骨粗鬆症薬（ビスホスホネート製剤等）の自己中断と顎骨壊死の懸念
制度変更の詳細、海外主要国のルール、根拠法、一次情報を確認したいですか？
新旧対照（ビフォーアフター）、海外主要国のルール比較、国会での決定経緯タイムライン、根拠法、官公庁の公式一次資料をご覧いただけます。
議論・専門知識・補足情報スレッド
この政策に関する背景知識、一次資料のURL、最新の制度変更、現場の実情などをご自由にお寄せください（GitHubアカウントで投稿可能）。
知見の公式採用について：スレッドに寄せられた有益な情報や前提知識・法改正の動きは、中立性とファクトチェックを確認の上、政策の公式本文（図鑑データ）に正式に反映・加筆させていただきます。 荒らしやデマのない信頼できる情報基盤をコミュニティと共に作っていきます。