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成人期先天性心疾患（ACHD）専門診療ネットワークおよび小児成人移行期医療支援
子どもの心臓手術を生き抜いた患者が、大人になっても安心して専門医療を受けられる社会へ
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これだけ押さえる！3つのポイント
- 1小児期の開心術等により救命され成人期に達した先天性心疾患患者（ACHD患者、全国約50万人）に対し、小児科から循環器内科への円滑な「移行期医療支援」を制度化する。
- 2成人期に好発する不整脈、心不全、再手術の早期発見のため、全国各ブロックにACHD拠点病院を指定し、地域の一般循環器内科との二層型診療連携網を構築する。
- 3就労・妊娠出産・生命保険加入などの社会的課題に対し、移行期医療コーディネーター（専任看護師・MSW）の配置加算を通じて全人的な相談支援を提供する。
政策の背景とねらい
小児心臓外科手術の進歩により、先天性心疾患児の9割以上が成人期を迎えられるようになった。現在、国内の成人期先天性心疾患（ACHD）患者数は50万人を超え、年間約1万人ずつ増加している。しかし、18〜20歳を境に小児科から一般内科へ移行する際、成人の循環器内科医は先天性疾患の複雑な解剖や術後生理に不慣れであり、患者側も「治った」と誤認して受診を自己中断（ドロップアウト）する事例が多発していた。成人期の突然死や重症心不全を防ぐため、2024年の循環器病対策推進基本計画に基づき移行期医療体制が本格整備された。
4つの主な注目ポイント
ひと目でわかる重要ポイント注目
小児心臓手術を生き抜いた50万人のACHD患者が大人になっても専門治療を受けられるネットワークを構築
ポイント1
現行
小児心臓手術を生き抜いた50万人のACHD患者が大人になっても専門治療を受けられるネットワークを構築
注目
小児科から循環器内科への移行期外来支援加算を新設し受診中断による突然死を防止
ポイント2
現行
小児科から循環器内科への移行期外来支援加算を新設し受診中断による突然死を防止
注目
妊娠・出産や就労、保険加入などの成人特有の悩みに専任コーディネーターが伴走
ポイント3
現行
妊娠・出産や就労、保険加入などの成人特有の悩みに専任コーディネーターが伴走
両論の整理（メリットと検討課題）
どちらか一方を正解と決めつけず、どんな意見や論点があるのかを市民目線でまとめました。
期待・推進側の主な視点1つの視点
推進派・利用者の声
制度の実効性に期待しています。
期待される主な効果期待される主な効果・メリット（推進側の視点）
慎重・検討課題の主な視点1つの視点
専門家・現場の声
現場へのきめ細かな配慮と運用改善が求められます。
主な検討課題・論点検討されている課題・懸念点（慎重側の視点）
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議論・専門知識・補足情報スレッド
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